Podagra??

Inge og Carlo var (sammen med Inges tidligere arbejdskollega Annie) på bustur til Rügen med Rejseklubben under Mediehuset Midtjylland fra den 23. til den 27. september 2024.

På den sidste dag begyndte Carlo's højre fod at lave kunster, først under vores afsluttende besøg i Wismar (hvor det kneb med at følge med de andre gående), og siden da vi steg af bussen ved turens afslutning i Silkeborg.
Det kneb voldsom med at gå "lige frem" på højre fod som normalt.

Lørdag den 28. september kneb det med overhovedet at gå - det hjalp dog lidt da Inge hen på eftermiddagen kom hjem fra sin årlige komsammen med tidligere kollegaer fra MLK-tiden.
Hun medbragte nemlig et par krykker, som hun havde fået udleveret fra een af kollegaerne med henblik på, at de skulle afleveres i Hjælpemiddelcentralen på Regionshospitalet Silkeborg.

Det der videre skete fremgår af nedenstående tabel med datoer.

29.09.2024 Telefonisk kontakt til Lægevagten - videomøde
Lægen henviste til egen læge mandag
01.10.2024 Konsultation hos egen læge.
Der blev fremvist en voldsomt hævet højre fod, som tilmed var noget rødligt misfarvet, især på "indersiden"
Der blev ytret mistanke om "Rosen", og derfor udskrevet recept på Primcillin at indtage 1 tablet 3 gange dagligt
03.10.2024 Blodprøve til bestemmelse infektionstal og urinsyre
10.10.2024 Telefonkonsultation hos egen læge. Infektionstallet var for højt, ligeså tallet for urinsyre
Som et resultat blev udskrevet recept på Dicloxacillin "Orion" at indtage 2 kapsler 3 gange dagligt
15.10.2024 Konsultation hos egen læge
Der er stadig kraftig hævet fod og gangbesvær. Rødmen i foden er for aftagende.
Som et resultat udskrives recept på Prednisolon "Activis" (binyrebarkhormontilskud) at indtage 1 tablet dagligt i 3-4 dage og recept på Primcillin at indtage 1 tablet 3 gange dagligt
21.10.2024 Blodprøve til bestemmelse infektionstal og urinsyre
25.10.2024 Røntgenfotografering af højre fod, Regionshospitalet Silkeborg
31.10.2024 E-konsultation fra egen læge
01.11.2024 Telefonkonsultation hos egen læge
12.11.2024 Røntgenundersøgelse hos Privathospitalet Aleris i Aalborg
Konsultation hos ortopædkirurg hos Privathospitalet Aleris i Aalborg
15.11.2024 Blodprøve til bestemmelse af infektionstal og urinsyre
21.11.2024 Blodprøve til bestemmelse af urinsyre
Udskrevet recept på Primcillin at indtage 1 tablet 3 gange dagligt
02.12.2024 Telefonkonsultation hos egen læge, der er fortsat hævet fod og stort gangbesvær
Lægen ordinerede, at de resterende 6 stk. Prednisolon "Activis" (binyrebarkhormontilskud) tabletter skulle indtages de kommende dage
09.12.2024 Konsultation hos egen læge, der er fortsat gangbesvær og nogen hævelse
Lægen bad om at få taget blodprøve til urinsyrebestemmelse, og hvis tallet fortsat er højt, vil der blive lavet henvisning til Gigtafdelingen på Regionshospitalet i Silkeborg
13.12.2024 1000 Blodprøve til bestemmelse af urinsyre
1600 Lægen ringede. Urinsyretallet er fortsat for højt.
Podagramedicinen (Allopurinol Sandox) forhøjes til det dobbelte (fra 100 til 200 mg/dagligt), og der laves henvisning til Gigtafdelingen på Regionshospitalet i Silkeborg
16.12.2024 Modtaget indkaldelse til forundersøgelse hos Gigtafdelingen på Regionshospitalet i Silkeborg til den 10.01.2025
06.01.2025 Indkaldelsen annulleret. Indkaldes på et senere tidspunkt.
07.01.2025 Modtaget indkaldelse til forundersøgelse hos Gigtafdelingen på Regionshospitalet i Silkeborg til den 14.01.2025
03.01.2025 Højre fod volder fornyede problemer. Smerter som udgår fra ydersiden af vristen og begyndende hævelse og efterhånden også misfarvning af foden.
09.01.2025 Konsultation hos egen læge. Der er fortsat smerter, voldsomt gangbesvær, hævet og let misfarvet fod, samt begyndende hævelse op ad hele underbenet.
Lægen udskriver recept på Primcillin (1 x 3 tbl. dagligt) og Prednisolon "Activis" (1 tbl. dagligt, foreløbig i 4 dage).
10.01.2025 Hævelse, misfarvning og smerter er allerede for aftagende - især smerterne, så nu kan man da komme nogenlunde normalt omkring igen.
14.01.2025 Forundersøgelse på Regionshospitalet Silkeborg.
Undersøgende læge mente, at der ikke var tale om podagra, men et stressbrud i en fodrodknogle.
Modtaget indkaldelse til MR-scanning af foden den 31.01.2025
31.01.2025 MR-scanning gennemført.
Vil høre nærmere fra rekvirerende afdeling i løbet af en uges tid.
14.02.2025 Intet hørt fra afdelingen, så jeg ringede dertil.
Sygeplejersken kunne se, at resultat fra MR-scanningen var modtaget, men at lægen endnu ikke havde set nærmere på resultatet.
Kunne dog se, at jeg stod på lægens kontaktliste for den kommende uge (uge 8)
24.02.2025 Stadig intet hørt fra afdelingen - og nu er vi i uge 9.
Telefonisk til afdelingen, hvor sygeplejersken blot kunne gentage hvad jeg tidligere havde fået at vide.
Lægen var kun til stede i afdelingen et par gange om ugen - men han skulle nok kigge på scanningsresultatet og kontakte mig.
25.02.2025 Ringet op af lægen på Gigt- og Bindevævssygdomme.
Han kunne ikke med sikkerhed sige, hvad der er galt med foden - der er dog mistanke om begyndende gigt, især ved tåen lige ved siden af storetåen, hvor der var begyndende deformation af en knogle.
Spurgte ind til om der fortsat var hævelser, hvilket kunne bekræftes.
Ville indkalde til en akut kontrol i afdelingen med væskeudtagning (for at få be- eller afkræftet mistanken om podagra), samt evt injektion af binyrabarkhormon ved det mistænkte led i foden.
26.02.2025 Modtaget indkaldelse til "akut kontrol" i Gigt- og Bindevævssygdomme den 27.02.2025 kl. 1400
27.02.2025 Ultralydsscannet tåled (storetåen), som blev lokalbedøvet og fik en injektion med binyrebarkhormon.
Udtagne væskeprøve viste ingen tegn på krystaller.
Skal have taget ny blodprøve til undersøgelse for urinsyre m.v. den 03.03.2025 kl. 1410.  
18.03.2025 Telefonisk kontaktet fra afdelingen.
Blodprøven så lovende ud - ville dog forhøje Podagramedicinen (Allopurinol Sandox) fra 200 til 300 mg dagligt, og så få en ny blodprøve.
Blodprøve bestilt til den 31.03.2025 kl. 1020 i Silkeborg.
Da der er fortsatte ganggener ville jeg blive taget med på konference umiddelbart efter blodprøven, og så ville afdelingen rette telefonisk henvendelse med svar på, hvad der videre skal ske (hvis overhovedet noget).
28.03.2025 Ringet op fra afdelingen.
Har været på konference d.d., hvor man enedes om at sende Carlo videre til ortopædkirurgerne m.h.p. at få lavet en støttesko ved vedvarende hævelse og smerte.
Det bliver så ikke til noget, da hævelse og smerte ikke længere er til stede efter Carlos mening.
Blodprøven den 31.03.2025 for undersøgelse m.h.t. urinsyre holder man fast i, og der skal så fremover tages blodprøve hver anden måned.
31.03.2025 Der var 5 punkter over "normalen", alle med absolut minimale overskrivelser:
-  C-reaktiv protein (2,4 over normalen)
-  Neutrofilocytter (0,07 over normalen)
-  Monocytter (0,14 over normalen)
-  Metamyelo. + Myelo. + Promyelocytter;B (0,03 over normalen) og
-  Leukocytter; B 1,2 over normalen)
Gav ikke anledning til yderligere kommentarer.
02.06.2025 Blodprøve til afdelingen for Gigt- og Bindevævssygdomme.
04.06.2025  Har selv kontrolleret resultatet - der er flere overskridelser
-  Leukocytter B
-  Mytamyelo, Myelo, Promyelocytter B
-  Monocytter B
-  Neutrofilocytter
-  C-reaktivt protein (CRP)P)
Afventer at afdelingen henvender sig.
20.06.2025  Afdelingen har IKKE henvendt sig. Gad vide, om de overhovedet har kigget på resultaterne.
20.06.2025 Det er i løbet af dagen begyndt at gøre ondt ved storetåen på venstre fod - ligner meget starten på hele denne historie fra slutningen af september 2024.
21.06.2025 Tiltagende smerter fra første led i storetåen.
Til aften kunne konstateres, at tåen og foden hen over vristen er hævet - dog ingen misfarvning.
22.06.2025 Smerter fra tåen, der stadig er hævet (lige som foden).
Gangbesvær er indtrådt.
23.06.2025 Telefonisk til Gigt- og Bindevævssygdomme - talt med en sygeplejerske.
Anbefalede at tage 2 x 200 mg Ibuprofen for smerter i 3-4 dage, og så vende tilbage til afdelingen, hvis ikke smerterne havde fortaget sig
 24.06.2025 Det er da meget godt med at tage smerterne med smertestillende medicin - men hvordan er det lige med de objektive fund?
I dag er tæerne, hele foden og nederste del af underbenet hævet, og der er begyndende misfarvning (til den røde side) af foden.
Kan ikke gå normalt, da det stadig smerter når man går "lige frem" over foden - især fra det led hvor storetåen går ind mod fodrodsknoglen. 
 25.06.2025 Smerterne holdes nede som forventet.
Hævelsen omkring tæerne ser ud til at være for aftagende - men man har stadig en meget mærkelig gang da man ikke kan gå "lige frem" over foden som normalt. 
 29.06.2025 Har ikke taget smertestillende de sidste 3 dage. Der er ikke mere smerter fra storetåens forbindelse til fodrodsknoglerne.
Hævelsen er stort set væk - lige så med rødfarvningen af foden. 
 29.09.2025 Kontrol i afdelingen Gigt- og Bindevæv. Konstateret, at der ikke længere var hævelser, men fortsat en mindre væskeansamling ved storetåens inderste led. 
Jeg skal ikke længere til planlagte kontroller i afdelingen, heller ikke have taget blodprøve hver anden måned efter den planlagte blodprøve om 2 dage.
Fremover skal der tages blodprøve hvert halve år hos egen læge som fører den fremtidige kontrol.